Městský úřad Žďár nad Sázavou
Žižkova 227/1
Žďár nad Sázavou
591 01

Podnět k ustanovení zvláštního příjemce dávky důchodového pojištění

  1. Navrhovatel (ka)
  2. Oprávněný příjemce důchodové dávky
    * Kontaktní adresa, je-li odlišná od trvalého bydliště

    Ano Ne Starobní důchod
    Ano Ne Invalidní důchod
    Ano Ne Sirotčí důchod
    Ano Ne Vdovský/vdovecký důchod

    Odůvodnění podnětu
    (krátký a výstižný popis důvodů, které vedou k podání podnětu)
    Vyjádření oprávněného příjemce dávky důchodového pojištění
    Souhlasím Nesouhlasím
  3. Tímto beru na vědomí, že město Žďár nad Sázavou zpracovává osobní údaje v souladu s nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice č. 95/46/ES (obecné nařízení o ochraně osobních údajů), v souladu s mezinárodními smlouvami, kterými je Česká republika vázána, a dále v souladu s relevantními vnitrostátními právními předpisy (viz https://www.zdarns.cz/ – Informace o zpracování osobních údajů).
  4. Ve Žďáru nad Sázavou dne
    ………………………………
    Žadatel není registrovaný na Portálu občana města.
  5. Přílohy