Městský úřad Žďár nad Sázavou
Žižkova 227/1
Žďár nad Sázavou
591 01

Žádost o povolení pokácení dřevin rostoucích mimo les

  1. Žadatel:
  2. Údaje o místě kácení podle katastru nemovitostí:
    katastrální území č. pozemku druh pozemku
  3. Popis dřevin, které mají být káceny:

    Stromy:

    Druh počet Obvod kmene ve výšce 130 cm nad zemí
  4. Zapojené porosty dřevin:
    Druh Velikost plochy ke kácení
  5. Důvod kácení:
  6. Tímto beru na vědomí, že město Žďár nad Sázavou zpracovává osobní údaje v souladu s nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice č. 95/46/ES (obecné nařízení o ochraně osobních údajů), v souladu s mezinárodními smlouvami, kterými je Česká republika vázána, a dále v souladu s relevantními vnitrostátními právními předpisy (viz https://www.zdarns.cz/ – Informace o zpracování osobních údajů).
  7. Ve Žďáru nad Sázavou dne
    ………………………………
    Žadatel není registrovaný na Portálu občana města.
  8. K žádosti je nutno doložit:

    • Vlastnické právo, nájemní, nebo uživatelský vztah k pozemku, nelze-li je ověřit v katastru nemovitostí.
    • vyjádření vlastníka zemědělské půdy, jejíž odnětí ze zemědělského půdního fondu se navrhuje, nebo jiné osoby, která je oprávněna tuto zemědělskou půdu užívat, nejedná-li se o žadatele, k navrhovanému odnětí,
    • Písemný souhlas vlastníka pozemku s kácením, není-li žadatelem vlastník pozemku.
    • Snímek pozemkové mapy se zákresem umístění dřevin.
    • Plnou moc zástupce žadatele(ů) nebo ostatních spoluvlastníků pozemku s pověřením k zastupování ve správním řízení, byla-li udělena.